Качество культи зависит от качества кожи на ней. При ампутации коже приходится выполнять не предусмотренные природой функции. Только кожа подошвы имеет врожденное свойство переносить механические усилия от тела на землю и наоборот. Кроме того, она обладает и проприоцептивными свойствами, которых другие отделы кожного покрова практически лишены. Поэтому мы всеми силами стремимся сохранить хотя бы небольшой участок кожи подошвы, пусть даже только область пятки. Прочная кожа может постепенно адаптироваться к новой функции, но она не сравнится с кожей подошвы. Если даже здоровая кожа культи плохо подготовлена к ношению протеза, то это тем более относится к рубцово-измененной, с плохими подлежащими тканями и циркуляцией крови, атрофичной или сращенной с подлежащими тканями коже. Наша цель состоит в том, чтобы всю культю покрыть полноценной кожей с ненарушенной чувствительностью. При отслойке кожи от подлежащих тканей перед нами встает еще более важная задача ампутировать как можно дистальнее. Она, как правило, имеет приоритет перед обеспечением качества кожи культи, пока ее не удастся улучшить посредством повторных пластических вмешательств. Обширные рубцы у детей также со временем способны превратиться в исключительно устойчивые к нагрузке участки. Такая возможность у взрослых ограничена и реализуется только тогда, когда пациент очень тщательно ухаживает за кожей. Если это не делается, в определенных случаях ничего другого не остается, как провести повторную ампутацию.