|
19. Электрокоагуляция: щадящая, по возможности биполярная электрокоагуляция
обеспечивает надежную остановку кровотечения, при этом в ране оставляет минимум
инородного материала, в том числе обугленных тканей. Предпосылкой этого является
применение совершенной оперативной техники, чтобы не оставалось лишних обширных участков обожженных тканей: зажимом захватывают только сосуд, кровотечение останавливают, ткани перед коагуляцией следует высушить.
20. Промывание и отсос: к щадящей оперативной технике относится тщательное промывание раны. Необходим шприц емкостью 100 мл. Посредством выворачивания краев раны и их протирания влажными компрессами удается дополнительно удалить частицы тканей и инородные тела. Для сбора промывной жидкости достаточно небольшого тазика. Отсос необходим только при обширных ампутациях и при опасности возникновения острого кровотечения.
21. Повязки, техника бинтования: для остановки кровотечения, а также для щадящего лечения раны необходимо достаточное количество салфеток. Мы постоянно пользуемся салфетками со свинцовой полоской или большими «абдоминальными косынками».
Повязка на рану должна защитить последнюю от вредного воздействия извне. Одновременно мы стараемся за счет внешнего давления на ампутационную культю, ослабевающего по направлению снизу вверх, не дать отеку распространиться и способствовать оттоку крови и лимфы. Наложить такие повязки, избежав образования пролежней или странгуляции, чрезвычайно трудно. В сомнительных случаях мы применяем обычную клеящуюся повязку на шерстяной основе.
|