Поскольку после экзартикуляции в коленном суставе бедренно-надколенниковая часть сустава остается, то сохраняется и источник синовиальной жидкости. Через некоторое время чрезмерное выделение жидкости самопроизвольно прекращается. Собственно причину формирования свища коленного сустава представляет собой шовный материал, некротические ткани или патогенная микрофлора. Для их устранения необходимы иные меры, чем синовэктомия.

Длину культи кости по праву считают мерилом длины всей культи, так как кость является становым хребтом последней. Существует возможность протезировать так называемую филейную культю, где кости укрыты только мягкими тканями или где вообще нет никакой кости. Качество такой культи далеко не удовлетворительно. Мы должны добиваться, чтобы концы костей в культе были как минимум покрыты полноценной кожей или еще лучше кожно-мышечным лоскутом. Если верхушка культи укрыта только тонкой, к тому же пересаженной кожей, протезирование невозможно. Даже при достаточном укрытии культи мягкими тканями хирург обязан обработать костную верхушку культи со всей тщательностью. По мере исчезновения отека и атрофирования мышц культи неизбежно сказывается «халтурная работа» хирурга, когда из-за недостаточно округленных или плохо подогнанных друг к другу концов костей возникают новые проблемы. Если в ходе операции окажется, что покрытия мягкими тканями явно недостаточно, то кости можно соответствующим образом укоротить. И, наоборот, при очень короткой культе, прежде всего в области бедра, избыточное количество мягких тканей предпочтительнее, чем ультракороткая «идеальная» культя.