|
Apaksejas ekstremitates amputacija turpinas minimums 30 minas, maksimums — 2—3 ?, videji apmeram aptuveni 1 ?. Kirurgs informe anesteziologu относительно ilgstosa gaidamas operacijas un vel jo vairak dod vinam orientierus, ja iejauksana negaiditi ilgst ilgak. Pat uz культи korekciju dazbrid aiziet tik pat laiku, cik un uz amputaciju. Ja anesteziologs ne осведомлен par to un kludaini uzskata, ka amputacija, ka Lar-геу laika, ir dazu minusu lieta, tad pie noteiktiem apstakliem vins izvelesies atsapinasanas metodi, kura pie ilgstosa operacijas palielinajuma paklaus pacientu nevajadzigam riskam.
Pat pie operacijas gramatosanas pasas rupigakas tehnikas pacients gurna amputacija var viegli, bet gadijumu rinda un loti atri pazaudet daudz asina. Berni un padzivojusa vecuma pacienti, ka ari tam slimniecem, pie kuram asina apjoms jau ir samazinats amputacijas del, ir nepieciesama asins zuduma atra kompensacija, ar ko specigi jauni pacienti. Seko tapat pareizs prognozet asins zudumu pec operacijas.
Audi, kurus slikti apgada asinis, pacientiem ar trauku patologiju pieprasa optimalas hemoglobina koncentracijas nepartrauktu nodrosinajumu. Jau ir atspekots apgalvojums, ka zema eritrocitu koncentracija pazemina asina stigribu un ar to pasu uzlabo periferiju кровоток.
Amputacija stilba limeni lietderigi ieprieks sagatavot 3, bet pie vairak проксимальном atcirsanas limena — lidz 5 asina burkam. Ta ka daudzos gadijumos, ipasi pacientiem ar trauku saslimsanam, lidz amputacijai jau pavadija dazas iejauksanas ar nozimigu asins zudumu un konserveta asina atbilstoso transfuziju, biezi notiek gruti atri parbaudit konserveto asini un uzlasit nevainojami savienojamu ar slimnieka asini. Tomer tas neatbrivo kirurgu no pienakuma apstadinat asinosanu un neiecelt dargas asinsparliesanas bez galejas nepieciesamibas.
|