17. Шовный материал: от лигатурных свищей можно стопроцентно избавиться благодаряприменению только рассасывающихся нитей для швов в глубине раны. Не для кого не секрет то, что для швов на коже мы пользуемся синтетическими нитями. Все знают то, что ежели нам довольно ситуационных либо двойных, как заведено выражаться, U-образных швов, проходящих через все слои, как на бедре при нарушенной циркуляции крови, то, как мы привыкли говорить, толстые нити (0-2) подступают для данной цели лучше, чем тонкие. Мало кто знает то, что применимы и, как мы с вами постоянно говорим, проволочные нити, но их нельзя наконец-то оставлять в ране, потому что они как раз могут затруднить протезирование.

Для увеличения прочности проходящих через все слои двойных, как многие выражаются, U-образных швов подступают перфорированные, как мы выражаемся, пластмассовые пластинки, которые, в конце концов, употребляются для сведения краев, как многие выражаются, лапаротомной раны опосля эвентерации внутренностей («лопнувший живот») (см. рис. 4.133, а, б).

При ампутации в дистальном отделе в случае нарушенной циркуляции крови и при наличии инфекции мы оставляем рану открытой либо склеиваем ее края как бы стерильными пористыми клеящимися полосами.

18. Иглы и иглодержатели: лучше, в конце концов, применять не травмирующие ткани иглы,
которые, правда, не гарантируют, как большинство из нас привыкло говорить, атравматичной техники оперирования. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что для ампутации нижних конечностей полностью применимы, как все знают, обыденные бытовые иглы, так как у их чрезвычайно, как многие выражаются, острые концы.

При наложении швов на кожу мы стремимся защитить ткани от травматизации хирургическими пинцетами. Несомненно, стоит упомянуть то, что предпосылкой для наложения кожных швов без пинцета, в конце концов, является наличие остро заточенных игл и отлично работающего иглодержателя.