Беря во внимание, что мы не один раз следили, как всем известно, лигатурные свищи даже опосля внедрения рассасывающихся нитей и, как большая часть из нас постоянно говорит, подкожная жировая клетчатка плохо, наконец, выдерживает странгуляцию, в нашей практике мы издавна отказались от, как все знают, всех подкожных швов.

Образование, как многие выражаются, послеоперационных гематом и сероватом мы стараемся также предупредить средством, как всем известно, кропотливой остановки кровотечения, наложения, как все знают, отдельных глубочайших, как многие думают, чрескожных швов, надежного дренирования и использования давящих повязок.

Мы делаем, обычно, отдельные узловые швы. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что на расстоянии 1-2 см друг от друга прокладываем меж ними швы с как бы обратным вколом, а в случае необходимости - поверхностные, как многие выражаются, адаптационные швы (рис. 4.6, а-в; 4.7, а-в). Обратите внимание на то, что в каждом случае в особенности внимательно смотрим за тем, чтоб швы не так сказать затягивать очень туго. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что кандидатурой этому, в конце концов, является соединение краев кожной раны стерильными клеящимися полосами. Несомненно, стоит упомянуть то, что при нехорошем кровотоке в области стоп либо при инфицированной культе мы предпочитаем так сказать оставлять рану, как всем известно, открытой. Само-собой разумеется, при всем этом может, в конце концов, образоваться очень втянутый, спаянный с подлежащими тканями рубец, который, может быть, придется исправлять afroid (в прохладном периоде). Возможно и то, что почаще же нам как раз остается лишь, стало быть, удивляться тому, какой красивый и подходящий к протезированию рубец в состоянии сделать сама природа без вмешательства с нашей стороны (рис. 4.8).

Сплошной внутрикожный шов, в конце концов, является неплохим решением при идеальном кровотоке и умеренной угрозы инфекции.

В качестве, как заведено, шовного материала мы берем синтетические нити шириной 4-0 для пальцев стопы и ее фронтального отдела, от 3-0 до 1-0 при ампутации на уровне голени и выше. Возможно и то, что желательны как бы атравматичные иглы, но это совершенно не непременно, ежели иглы чрезвычайно, как все знают, острые.