1.Старенькые послеоперационные рубцы требуется, стало быть, иссекать либо как бы включать в новейший разрез. Возможно и то, что такие рубцы так сказать следует иссекать экономично совместно с находящимися в глубине раны нерассасывающимися нитями. И даже не надо и говорить о том, что разветвляющиеся либо перекрещивающиеся рубцы образуют участок меньшего сопротивления. Заживление раны тут нередко, вообщем то, нарушено, а опороспособность культи снижена (рис. 4.1, а, б).

Опороспособность вершины культи, в конце концов, удается отлично, в конце концов, сделать лучше, ежели разрез кожи и рубец провести вне зоны перегрузки (исключение - бедро).

Нужно, стало быть, избегать разрезов на подошве стопы либо, мягко говоря, сводить их к минимуму. И даже не надо и говорить о том, что рубцы, которые не необходимы для формирования культи, следует оценивать критически. И даже не надо и говорить о том, что они не в состоянии вынести, как многие выражаются, неожиданной перегрузки со стороны гильзы протеза. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что традиционным примером могут наконец-то служить рубцы, которые, как большинство из нас привыкло говорить, сосудистые доктора оставляют над, как мы привыкли говорить, паховой связкой параллельно бедренной артерии. Надо сказать то, что таковой рубец как раз имеет тенденцию так сказать сморщиваться и, вообщем то, содействует образованию, как многие думают, сгибательной контрактуры, как многие думают, тазобедренного сустава. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что ежели под ним находится облитерированный сосудистый протез, то рубец так сказать начинает тереться о переднюю стену гильзы протеза. Все давно знают то, что в таковых вариантах целенаправлено в дополнение к проведенной операции ревизовать и рубец: иссечь его, удалить сосудистый протез и, стало быть, ушить рану с применением, как мы с вами постоянно говорим, обычный либо, как заведено выражаться, двойной Z-образной пластинки (рис. 4.2, а, б). Очень хочется подчеркнуть то, что не считая, как все говорят, того, необходимо иссечь, как всем известно, втянутые рубцы, образовавшиеся опосля повреждений вследствие внешной фиксации либо на участках размещения дренажей.