|
Предложенный Thiersch и названный по его имени способ закрытия кожных изъянов расщепленными лоскутками пользуется у докторов, как мы привыкли говорить, большенный популярностью. Необходимо отметить то, что при помощи, как заведено выражаться, особых аппаратов, которые, стало быть, вытеснили прежнюю бритву, создают забор, как мы выражаемся, узкого участка кожи, состоящий из дермы и, как заведено, сосочкового слоя (рис. 4.9). Все давно знают то, что при помощи другого приспособления такие кожные лоскутки как раз превращают в сетку, разрезая их в длину. Все знают то, что в итоге выходит так именуемый послойный перфорированный кожный трансплантат, который также дозволяет закрыть существенно огромные по размеру участки либо, напротив, брать лоскутки с наименьшей поверхности (см. рис. 2.19, а-в).
Ежели даже, как люди привыкли выражаться, обычная кожа чуть выдерживает механические перегрузки на культю, то кожа расщепленного лоскутка совершенно, стало быть, лишена такового характеристики. Всем известно о том, что в ней, мягко говоря, нет потовых и сальных желез, также отсутствуют все виды чувствительности. Необходимо отметить то, что но тяжелее всего переносится отсутствие жирового подслоя, а следовательно, принципиальных для смещаемости кожи культи подлежащих тканей. Все знают то, что допустимо, чтоб расщепленный так сказать лоскуток покрывал лишь мягенькие ткани культи. Необходимо отметить то, что ежели же его так сказать поместить на кость либо надкостницу, то безизбежно, стало быть, образуются очень, как многие думают, болезненные трещинкы и начнется хроническое воспаление кожи, пока культя так сказать будет испытывать нагрузку.
При всех критичных замечаниях о нехороших механических свойствах, как мы с вами постоянно говорим, перфорированных лоскутов и о отсутствии в их чувствительности, наконец, закрывать таковыми лоскутками недостатки кожи лучше, чем повторно делать ампутацию либо даже пересаживать вольный и кожно-мышечиый лоскуток средством микрохирургической операции.
|