Ежели для первичного закрытия раны не хватает кожи либо нужно удалить звездчатый рубец, можно так сказать применить разные виды кожной пластики, такие как Т-L-, Y-V-образные либо, как мы с вами постоянно говорим, неоднократная Z-образная пластика (рис. 4.10, а, б; см. также рис.4.2).

Пример перемещения лоскутка представлен на рис. 4.11, а, б. И даже не надо и говорить о том, что мы стали почаще, мягко говоря, использовать технику лоскутка на 2-ух ножках (см. рис. 4.3, с. 101), при этом цели удается также достигнуть время от времени лишь в несколько шагов с промежутком меж ними длительностью в несколько месяцев (рис. 4.12).

Ежели такие способы неприменимы, а расщепленные лоскутки неадекватны состоянию культи, то, вообщем то, следует разглядеть возможность пластики лоскутком на ножке либо вольным лоскутком кожи. Мало кто знает то, что невзирая на их наружное сходство с аутохтонной кожей, такие лоскутки ужаснее качеством, так как в их практически стопроцентно, мягко говоря, отсутствует чувствительность. Как бы это было не странно, но не считая, как заведено выражаться, того, сама техника, стало быть, просит огромных издержек средств и времени. Возможно и то, что нередки беды. Не для кого не секрет то, что беря во внимание это, мы советуем такие способы в ограниченном масштабе. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что хирург ни при каких обстоятельствах не должен как бы управляться лишь плюсами этих способов. Надо сказать то, что они стопроцентно противопоказаны клиентам с болезнями сосудов.

В нашем распоряжении есть перечисленные ниже способы.

Трансплантат на ножке

Перекрестные лоскутки. Принцип: основной, вообщем то, лоскуток переносят с икроножной области иной ноги и, вообщем то, укрывают недостаток на культе. Не для кого не секрет то, что чтоб также лоскуток прижился на новеньком месте, нужно на 6-8 нед наложить пациенту гипсовую повязку либо, стало быть, закрепить внешний фиксатор (что смотрится чуток элегантнее) и, мягко говоря, бросить конечность в достаточно неловком положении. Вообразите себе один факт о том, что ежели также лоскуток на новеньком месте «прижился», его отсекают от начальных тканей, а возникающий при всем этом недостаток, стало быть, закрывают расщепленными лоскутками (рис. 4.13. а, б).

Фуррор при таком методе не гарантирован на 100 %, а в месте выкраивания лоскутка нередко остается отвратительный рубец.