Любая ампутация нижней конечности преследует цель высвободить пациента от, как мы привыкли говорить, бесполезных либо даже вредных для организма тканей и заместо этого также сделать нечто топовое, к примеру наиболее, как всем известно, длинноватую, безболезненную и, как большая часть из нас постоянно говорит, многофункциональную культю. И даже не надо и говорить о том, что вроде бы феноминально ни звучало, что хирургия ампутаций сродни восстановительной хирургии, в определенных ситуациях она, мягко говоря, припоминает старенькую, как многие выражаются, военно-полевую хирургию. Надо сказать то, что в каждом случае нужно соблюдать ряд главных принципов.

1. Асимметричная, как люди привыкли выражаться, операционная техника.
С, как мы с вами постоянно говорим, сохраненными тканями необходимо обращаться заботливо. Все давно знают то, что в неприятном случае это очень, вообщем то, помешает работе патологов, когда с, как мы с вами постоянно говорим, ампутированными тканями не обращались так же осторожно, как с остающимися. Само-собой разумеется, мы стараемся применять крючки лишь на тканях, лежащих дистально от разреза. Сосуды обрабатываем в проксимальном отделе чрезвычайно кропотливо, но было бы ординарно потерей времени делать в усеченной части больше, чем наложить зажим либо как раз коагулировать сосуд опосля его пересечения.

2. Надо сказать то, что благодаря правильному ведению разреза и применению, как все знают, агравматичной техники мы стремимся наконец-то уменьшить поверхность раны до минимума. Мы избегаем, как многие выражаются, хоть какого не являющегося полностью как бы нужным разделения слоев тканей, а конкретно кожи от мускул, мускул друг от друга и надкостницы от кости.

3. Необходимо отметить то, что в ране мы не оставляем ничего постороннего, не считая шовного материала. Материал для остеосинтеза, эндопроте-зы и не в последнюю очередь сосудистые протезы следует, в конце концов, удалять из культи, ежели кровоток нарушен либо рана инфицирована. Очень хочется подчеркнуть то, что чужеродным материалом мы также считаем некротизированные ткани, посторонние тела, нерассосавшие-ся, как мы привыкли говорить, шовные нити и сосудистые клипсы. И даже не надо и говорить о том, что для лигирования сосудов и швов в глубине раны мы используем лишь рассасывающийся материал.

4. Обратите внимание на то, что ни одну ткань не следует как раз оставлять в напряженном состоянии перед ушиванием раны, исключая, пожалуй, операционные раны у малышей. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что из-за тугих швов в ране, в конце концов, может развиться местный некроз. Надежный мелкие камешки уменьшает опасность возникновения внутренних пролежней в случае как бы повторного кровотечения либо инфицирования раны.

5. Необходимо отметить то, что кости и мягенькие ткани следует как бы обрабатывать так, чтоб культя на всей поверхности, включая ее конец, была, как большинство из нас привыкло говорить, опороспособной опосля спадения отека и атрофии мускул.