|
Участкі, якія выпрабоўваюць ціск
Анатамічныя, фізіялагічныя і біямеханічныя асаблівасці ступні такія, што на ёй ёсць участкі, якія на вонкавае механічнае ўздзеянне рэагуюць мясцовым парушэннем крывацёку і, такім чынам, некрозам скуры.
Гэта пераважна ставіцца да пацыентаў з парушаным артэрыяльным крывацёкам, але і астатнія не застрахаваныя ад такой небяспекі.
Участкі здушэння з'яўляюцца з прычыны недастатковага сыходу. Маюцца ў выглядзе сам пацыент і яго сваякі, калі на «дыябетычную ступню» апранаюць непадыходны абутак.
На ступні падвышанай рызыцы схільныя наступныя ўчасткі (мал. 4.27).
Паказанні да ампутацыі ніжніх канечнасцяў дастасавальныя і да ўсячэння ступні. Праўда, мы павінны паказаць на прыблізнасць адсоткавых суадносін, бо ўлік ампутацый на ступні вядзецца не гэтак дбайна, як для ніжніх канечнасцяў. Аднак статыстыка залежыць і ад хірурга. Так, немэтазгодна пакідаць куксы ступняў у пацыентаў з судзінкавымі захворваннямі, калі гангрэну вялікага пальца ступні разглядаюць як паказанне для ампутацыі на ўзроўні сцягна.
1. Пальцы ступняў, асабліва іх кончыкі, а пры заганнай усталёўцы — сярэдняя частка і бакавыя боку пальцаў.
2. Галоўка плюсневой косткі I, асабліва пры ступні з плоскім папярочным зборам.
3. Галоўка плюсневой косткі V.

|