1. Перадумовамі да адукацыі мазоля з'яўляюцца надкостница і гематома. На гэтай падставе мы імкнемся пры аперацыі па магчымасці высячы ўсе махры надкостницы і пазбегнуць адукацыі гематомы пасродкам прыпынку крывацёку і дзейснага дрэнавання раны.

Пры ампутацыі галёнкі ў перыяд росту галоўку малоберцовой косткі разам з зонай росту і часткай диафиза, выдаленага поднадкостнично, можна ў якасці вольнага трансплантанта ўбіць у паражніну касцёвамазгавога канала куксы большеберцовой косткі (Е.Чараўнік-quardt). Пры гэтым верхавіну галоўкі варта акругліць. Такім чынам, атрымоўваецца палепшыць опороспособность на тарэц куксы і стымуляваць рост большеберцовой косткі зараз ужо ізноў двума зонамі росту (гл. мал. 2.40, а, бы).

2. Пасля ампутацыі сцягна мы рэгулярна назіраем окостенение дыстальных аддзелаў якія захаваліся ўчасткаў прымацавання што прыводзяць цягліц. Гэта абумоўленае
мікратраўмамі з прычыны хранічнай перагрузкі сухожильных тканін.

3. Параартикулярное і нутрацягліцавае адкладанне вапны і окостенение адзначаюцца пасля такіх неўралагічных парушэнняў, як чэрапна-мазгавая траўма і параплегия. Калі ў якія перанеслі траўму пацыентаў ампутуюць канечнасць, у іх на канцы куксы могуць утварацца масіўныя обызвествления.

4. Інфікаванне тканін і фармаванне секвестраў прыводзяць да рэактыўнага наватвора ў косткі (так званы «мёртвы куфар»), якое спыняецца толькі пасля ўхілення выклікалай яго чынніку.

Прырода хутка рэагуе на гэта памяншэннем утрымання соляў кальцыя ў арганізме. Надкостница і бэлькі губчатай косткі вытанчаюцца. На рэнтгенаграме мы часта бачны карціну, тыповую для плямістага астэапарозу, якая нагадвае атрафію Зудека. Праўда, гэтае цяжкае ўскладненне назіраецца ў ампутационых куксах вельмі рэдка. Плямісты астэапароз з'яўляецца шмат у чым следствам адсутнасці актыўнасці, але пры гэтым няма ўласцівых атрафіі Зудека клінічных змен мяккіх тканін (мал. 4.24, а—у). З-за астэапарозу «бяздзейнасці» узрастае небяспеку пераломаў. Адмысловую пагрозу ўяўляюць участкі косткі на ўзроўні бакоў гільзы пратэза або, калі пацыент наогул не носіць пратэза, на верхавіне куксы.

Атрафія косткі

Калі косткі куксы, з аднаго боку, у стане ўтвараць обызвествления і экзостозы, то, з іншага боку, адначасова са паніжэннем утрымання кальцыя ўзнікае астэапароз ад адсутнасці актыўнасці.