|
Схематычнае дзяленне верхняй канечнасці на аддзелы больш або меней значныя, не мелыя каштоўнасці або нават непатрэбныя сёння не апраўданае. Кожны сантыметр каштоўны, і ў любым выпадку можна протезировать, калі хірург сфармуе куксу, падыходную для пратэза.
Для ніжняй канечнасці действен той жа прынцып, праўда, за некаторымі малалікімі, але важнымі выключэннямі, да якіх нас змушаюць анатамічны будынак і этыялагічныя фактары. На асобных невялікіх участках мы павінны зрушыць узровень ампутацыі праксімальней, калі гэта неабходна для забеспячэння жыццяздольнасці тканін. Параўнанне са схемамі ранейшых гадоў сведчыць аб тым, што белых і шэрых плям на іх стала менш. Чыннік складаецца, з аднаго боку, ва ўжыванні больш дбайнай, якая ўлічвае патрабаванні пратэзавання аператыўнай тэхнікі і наступным лячэнні, з іншай — у прагрэсе артапедычнай тэхнікі.

Занадта шырокія, празмеру доўгія і булавовидные куксы протезировать сёння ў функцыянальным і касметычным плане нават лягчэй, чым пасля «класічных» ампутацый галёнкі або сцёгны. Толькі тамака, дзе артапедычная тэхніка яшчэ толькі пачынае развівацца, дапушчальна ва ўгоду пратэзаванню вырабляць ампутацыю на больш высокім узроўні, чым аб'ектыўна неабходна, або імкнуцца не пакідаць булавовидной куксы [Bonnel і Lamoudi, Францыя, 1989; Fixsen, Вялікабрытанія, 1993].
|