|
Калі жа падчас аперацыі абедзве косткі злучыць мастком, то малоберцовая костка адцісне большеберцовую ў медыяльным кірунку. Вынікам стане заганная варусная ўсталёўка куксы, якую неабходна выпраўляць якое адпавядае размяшчэннем цэнтра цяжару пратэза. Пры гэтым галоўка малоберцовой косткі будзе стаяць высока або адбудзецца яе подвывих у праксімальным аддзеле межберцового сустава (мал. 4.22, а, бы). Інтэнсіўны рост костак галёнкі можа таксама абумовіць перфарацыю мяккіх тканін верхавінамі костак, што запатрабуе аператыўнай карэкцыі. Са часу ўкаранення кароткіх пратэзаў з поўным кантактам і максімальна магчымай нагрузкай на канец куксы мы, праўда, не назіралі такіх перфарацый. Мы павінны прызнаць, што помпавыя рухі мяккіх тканін пры няправільнай нагрузцы на канцавы аддзел куксы, асабліва ў пратэзах з высокай гільзай, служаць чыннікам такой перфарацыі, а не рост косткі, апераджальны развіццё мяккіх тканін.

Касцяныя разрастанні на канцы куксы, так званыя экзостозы, стала абцяжарваюць пратэзаванне і нярэдка служаць асноўным паказаннем да аператыўнай рэвізіі куксы. Падчас аперацыі кожны раз дзівіць памер экзостозов, якія апыняюцца нашмат больш, чым меркавалася па выніках рэнтгенаграфіі, і маюць завостраныя верхавіны і вострыя боку (мал. 4.23, а, бы). Яны могуць, як нож або лязо алоўка, рассякаць мяккія тканіны. Ахінаючы іх слізістай муфтай памерамі з курынае яйка, прырода імкнецца ўхіліць гэты недахоп.
|