|
Любыя іншародныя целы прырода ў стане альбо вывесці вонкі праз свіршч, або з дапамогай злучальнай тканіны інкапсуляваць, надаўшы ім «статут экстэрытарыяльнасці». Але яна дагэтуль не навучылася адрозніваць прычынялую нязручнасці драўляную стрэмку і матэрыял для остеосинтеза або нават штучны сустаў. Мабыць, па гэтым чынніку тэрмін службы штучнага сустава абмежаваны.

У куксе часам застаюцца пералічаныя ніжэй іншародныя целы.
1. Экзагенныя:
1.1. Постгравматические:
• часцінкі бруду, пясок, жвір;
• аскепкі гранаты, кулі.
1.2. Ятрогенные:
• шовный матэрыял;
• матэрыял для остеосинтеза, эндопротезы;
• судзінкавыя пратэзы;
• марлевыя шарыкі, дрэнажы;
• касцяны воск, ланцужкі шарыкаў, утрымоўвальных антыбіётык.
2. Эндагенныя:
• касцяныя секвестры;
• некратызаваныя ўчасткі мяккіх тканін;
• адкладанні вапны ў артэрыях.
На прыроду такая класіфікацыя ніяк не ўплывае. Тое ж ставіцца і да бактэрый, для якіх любое іншароднае цела служыць шчытом ад цыркулявалых у крыві натуральных імунных комплексаў і медыкаментаў. Калі дзесьці ў арганізме парушаны крывацёк, то іншародныя целы любога роду падвышаюць рызыку інфекцыйнага ўскладнення. Для куксы інфекцыйнае ўскладненне азначае падаўжэнне перыяду рэабілітацыі на некалькі тыдняў або нават месяцаў. Як правіла, бываюць неабходныя наступныя хірургічныя ўмяшанні. Куксу са свіршчом нельга здавальняюча протезировать. Акрамя таго, існуе рызыку карцыномы тканін, фармавалых свішчавы ход.
Зыходзячы з гэтага, мы павінны імкнуцца па магчымасці выдаляць іншародны матэрыял з раны і выяўляць выключную стрыманасць пры паўторных уводзінах у яе такога матэрыялу. Варта ўжываць мінімум шовного матэрыялу, і толькі рассасывающийся, а замест пласцінак і шруб — вонкавыя фіксатары. Калі жа бактэрыі ўжо ўкараніліся ў рану, неабходна выдаліць іншародныя целы і тым самым пазбавіць узбуджальніка інфекцыі глебы для размнажэння.
Гэта, аднак, не азначае, што пры раненнях дробам або аскепкавых раненнях неабходна выцягваць іншародныя целы, якія не выклікаюць ускладненняў у арганізме. Акрамя таго, шырокае прэпараванне тканін прывяло бы да непатрэбнага павелічэння пляца раны і пагаршала развіццё інфекцыі.
|