|
Класіфікацыя па Winkelmann
Тып А I. Пухліна лакалізаваная ў вобласці сярэдняй і дыстальнай траціны сцягна, не закранаючы коленный сустаў. Межы рэзекцыі en bloc непасрэдна ад малога ражна да ўчастку 5 гл ніжэй шчыліны коленного сустава.
Остеосинтез паміж большеберцовой косткай і праксімальным аддзелам сцегнавой косткі ажыццяўляецца з дапамогай пласцінак. Heise і соавт. рэкамендуюць Z-вобразную остеотомию. Варта выяўляць асцярогу, бо магчымыя памылкі пры ратацыі!
Аддзеленыя галоўкі икроножной цягліцы прымацоўваюць пры нейтральным становішчы ступні да перадпакоя паверхні фасцыі сцягна. Каб пазбегнуць сіндрому здушэння, цягліцы падцінаюць датуль, пакуль не атрымаецца ўшыць скуру без нацяжэння.
Тып А II. Пухліна лакалізаваная ў праксімальнай або праксімальна-медзі альной частках большеберцовой косткі. Онкогенный працэс не ахапляе як мінімум 2 артэрыі галёнкі, малоберцовые і большеберцовые цягліцы. Усе цягліцы галёнкі застаюцца на выдалянай яе часткі. Рухомасць ступні забяспечваюць цягліцы сцягна пасля таго, як дыстальны аддзел пяточного сухажыллі сшываюць з сухажыллем чатырохгаловай цягліцы, а сухажылле згінальніка коленного сустава з сухажыллямі разгінальнікаў ступні (мал. 4.104).



|