|
Пасля экзартикуляции у коленном суставе маецца небяспека пролежняў, паколькі пад тонкай скурай няма цягліцавай пракладкі. Небяспека асабліва вялікая для вонкавага мыщелка сцягна. З-за адсутнасці галёнкі і ступні кукса прымае становішча вонкавай ратацыі. У выніку вонкавы мышелок сцёгны апыняецца заглыбленым і таму ў становішчах лежучы і седзячы ціск на тканіны можа прывесці да адукацыі пролежня. Следствам з'яўляецца небяспечнае парушэнне ходу гаення раны з наступнай паўторнай ампутацыяй праз мыщелки. Рызыка адукацыі пролежня яшчэ вышэй, калі пасляаперацыйны рубец праходзіць над мыщелками(мал.4.I8).
Пры бінтаванні мы з самога пачаткі разгружаем абодва мыщелка, як і пяточные вобласці, дзе маецца пагроза адукацыі пролежня. Для гэтага мы выкарыстаем компрессионный бінт шырынёй 5 гл або пракладваем стэрыльную губку па-над мыщелков (падобна рэтра-капітальнай разгрузцы галовак костак плюсны якая адпавядае кладкай). Пракладваць неабходна таксама і надколенник (мал. 4.119, а, бы).
Мы больш не звяртаемся да пруткага бінтавання са здушэннем, якое памяншаецца ў верхніх аддзелах куксы, бо яе рэльеф робіць немагчымым раўнамерную вонкавую кампрэсію. З малодшай рызыкай спалучаная вонкавая кампрэсія раздуваемым мяшком з пластыка, так званым аэросплинтом.
|