|
З укорочением куксы сцягно ссоўваецца ў супакоі ў сагітальнай плоскасці ў становішча згінання. Для сухажылля падуздышна-паяснічнай цягліцы, згінальніка тазасцегнавага сустава і адначасова круцільніка да наружи, няма процідзеяння са боку цягліцы-антаганіста, асабліва калі пяройдзеная мяжа вялікай ягадзічнай цягліцы (гл. мал. 5.102, а, бы). Чым карацей кукса сцягна, тым больш яе натуральнае імкненне да адвядзення, згінанню і вонкавай ратацыі. Ампутацыя сцягна спалучаная з адукацыяй шырокай раневой паверхні. Шматлікія цягліцы перасякаюцца папярочна і губляюць месцы свайго прымацавання.

Прымацаванне куксаў цягліц да канца куксы сцегнавой косткі (миодез па Weiss, 1968) або миогшастичное злучэнне антаганістаў над канцом косткі па Dederich (1961, 1970) у стане палепшыць крывацёк у канцавым аддзеле куксы і прадухіліць ретракцию цягліцавых завес. Праўда, нават пасродкам дбайнай фіксацыі цягліцавых завес нельга перашкодзіць позняму соскальзыванию цягліц з канца куксы сцегнавой косткі і ретракции, калі куксу занадта рана мабілізаваць або скласці ў пратэз са занадта вузкай уваходнай адтулінай (гл. мал. 5.105).
Да миопластическому зачыненню куксы сцегнавой косткі ў прынцыпе імкнуцца неабходна, але не любым коштам. Маецца ў выглядзе небяспека некрозу цягліц пры ампутацыях з нагоды оккпюзионного паразы артэрый. Накладанне швоў на цягліцы са беднай цыркуляцыяй прыводзіць да лакальнага некрозу і тым самым да катастрофы (гл. мал. 4.15). Таму ў пацыентаў з судзінкавымі захворваннямі мы прынцыпова адмовіліся ад накладання любых швоў на цягліцы. Нягледзячы на гэта, мы захоўваем куксы, якія суцэль у стане вытрымаць мінімальную нагрузку ў пацыентаў з судзінкавымі захворваннямі.
|