Па магчымасці імкнемся часткова або цалкам захаваць мыщелки сцегнавой косткі. «Сапраўдная» экзартикуляция ў рэчаіснасці ўяўляе сабой зберагалае кароткае ўмяшанне. Не трэба перасякаць ні косткі, ні цягліцы. Мы імкнемся сфармаваць куксу, якая магла бы фізіялагічна перанесці ўсю нагрузку канчатковага аддзела куксы на пратэз. Мыщелки сцегнавой косткі прыроджана сканструяваныя так, каб пераносіць усю масу цела на пляцоўку большеберцовой косткі. Прасцей кажучы, гаворка ідзе толькі аб тым, каб ахапіць (ахінуць) мыщелки сцягна гільзай пратэза, форма якога ў зоне нагрузкі на пляцоўку большеберцовой косткі выглядае настолькі аднолькава, што на сцягне адрозненне зусім не прыкметна. Аднак мы павінны імкнуцца не падцягваць надколенник далёка ўнутр, каб ён апынуўся ў зоне нагрузкі.

Рэзекцыю мыщелков сцегнавой косткі і выдаленне надколенника мы лічым апраўданымі ў выпадку, калі якасць костак і мяккіх тканін робіць такое укорочение непазбежным. Уласна чрезмыщелковая кукса цалкам опороспособна ў тэрмінальным аддзеле. Тэхнік-ортопед мае досыць месцы для размяшчэння вузла коленного сустава, што дасягаецца абмежаваным пляцам нагрузкі, меней булавовидной формай куксы і, такім чынам, пагаршэннем ратацыйнай стабільнасці.

Тэхніка правядзення аперацыі. Экзартикуляция ў коленном суставе

Мы ўжываем тэхніку аперацыі, прапанаваную Kjolbye (1970), Vitali і соавт. (1978), а таксама Jansen (1982) у некалькі мадыфікаванай уласнай версіі.