Тып Бы III. Неабходна правесці рэзекцыю ўсяго сцягна. Аператыўнае ўмяшанне ажыццяўляюць, як пры экзартикуляции у тазасцегнавым суставе. Капсулу тазасцегнавага сустава па магчымасці пакідаюць на тазавых костках. Выдаленне дыстальнага аддзела адпавядае экзартикуляции у коленном суставе. Тут таксама варта пакінуць максімальна вялікую частку капсулы сустава. Малоберцовая костка і галоўка большеберцовой косткі пасля павароту на 180° усталёўваюцца ў вертлужную западзіну. Фіксацыю вырабляюць, сшываючы пакінутыя капсулы тазасцегнавага і коленного суставаў. Па завяршэнні перыяду росту з'яўляецца магчымасць злучыць большеберцовую костка з тазам эндопротезом без цэменту (тып Бы III, бы). Далей вырабляюць рэканструкцыю цягліц-разгінальнікаў. Пакінутыя месцы прымацавання якія адводзяць цягліц перамяшчаюць на новыя ўчасткі. Иммобилизацию пасля аперацыі ажыццяўляюць накладаннем тазасцегнавай гіпсавай павязкі прыкладна на 4 нед. Для дасягнення добрых функцыянальных і касметычных вынікаў наогул неабходна абавязкова прытрымвацца пералічаных ніжэй становішчаў (мал. 4.106).

1. Даўжыню рэзекцыі вызначаць такім чынам, каб верхавіна пяткі знаходзілася прыкладна на адным узроўні з контурам надколенника здаровай канечнасці [Kristen et al., 1988]. Шчыліна голеностопного сустава павінна размяшчацца на 4 гл вышэй, чым шчыліна контралатерального коленного сустава. Толькі пры гэтай умове восі кручэння абодвух суставаў будуць знаходзіцца на адным узроўні.

Не варта рабіць куксу празмеру доўгай, нават у дзяцей, па чынніку запаволення росту канечнасці пасля аперацыі. Празмерная даўжыня ў становішчы седзячы мяшае падняць ступню з падлогі з-за компенсаторно скарочанай часткі пратэза галёнкі. Падшэўка, наадварот, функцыянальна і касметычна меней прыкметная.
2. Абавязкова трэба пазбягаць любой заганнай ратацыі галёнкі. Неабходна забяспечыць паварот ступні кнаружи прыкладна на 5° з тым, каб ухіліць лёгкую супинацию яе задняга аддзела. Значнейшая ратацыя ступні на Ю—15° практычна непереносима, а якая адпавядае заганная ўсталёўка ў становішчы ўнутранай ратацыі раўназначная катастрофе. Розніцу па даўжыні збольшага атрымоўваецца выраўнаваць пратэзам, але не за рахунак унутранай ратацыі. Каб гэтага пазбегнуць, перад рэзекцыяй праз большеберцовую і сцегнавую косткі неабходна правесці раўналежныя цвікі Steinmann.

3. Неабходна захаваць і па магчымасці аднавіць месца прымацавання вялікай ягадзічнай цягліцы. У адваротным выпадку паўстане згінальная контрактура і прыслабіцца актыўнае выпростванне ў тазасцегнавым суставе.