|
Калі атрымоўваецца правесці миопластическое зачыненне куксы ў пацыента з захворваннем пасудзін, то крытычна наладжаны чытач можа засумнявацца, не ці вынікала ампутаваць на ўзроўні коленного сустава або яшчэ дыстальней. Акрамя таго, досвед пацвярджае, што миопластическое зачыненне куксы ў пацыентаў з судзінкавымі захворваннямі часта прыводзіць да хранічнага ацёку і патаўшчэнню мяккіх тканін канца куксы.
Накладанне любога выгляду швоў глыбокіх пластоў куксы мы лічым хібным, калі рана інфікаваная. Бо пры гэтым утворацца шчыліны і прамежкавыя прасторы, у якіх адбываецца інтэнсіўны рост бактэрый. У такіх выпадках мы не пакідаем мёртвы матэрыял і вельмі абмежавана звяртаемся да лігавання пасудзін і электракаагуляцыі, багатай некрозам тканін. Акрамя таго, мы выдаляем увесь чужародны матэрыял. Гэта ставіцца і да канструкцыі для остеосинтеза, судзінкавым пратэзам, а пры інфікаванні раны і цалкам обызвествленной сцегнавой артэрыі. У такіх выпадках мы падыходзім да пахвіннай вобласці праз асобны звілісты S-вобразны разрэз або выкарыстоўваны ўжо існы разрэз, зроблены судзінкавымі хірургамі. Вылучаем штучную артэрыю і облитерированную павярхоўную сцегнавую вену, сячэм яе, не пашкоджваючы коллатеральные пасудзіны, і оттятиваем іх у дыстальным кірунку.
|