Судзінкавае ложа добра дрэнуецца, скура ўшываецца з фармаваннем S - або Z-рубцоў (мал. 4.122). У залежнасці ад этыялогіі і аб'ектыўнай карціны для ампутацыі сцягна мы выкарыстаем 3 прынцыпова розных спосабу аперацыі.

1. Миодез або миопексия: пры нармалёвай цыркуляцыі крыві, без інфекцыйных ускладненняў.

2. Накладанне часавых чрескожных цягліцавых швоў: пры парушаным крывацёку без інфекцыйных ускладненняў.

3. Ампутацыя з адтэрмінаваным накладаннем першасных швоў: пры вострым (пасля траўмы) інфекцыйным ускладненні і моцна парушаным крывацёку.

Тэхніка правядзення аперацыі

Незалежна ад абранага спосабу неабходныя наступныя падрыхтоўчыя мерапрыемствы:

• Абязбольванне. Умяшанне заўсёды праводзяць пад агульнай або рэгіянальнай анестэзіяй.

• Укладванне пацыента. Хворы ляжыць на спіне. Пад таз яму падкладаюць падушку, каб падняць яго на 5 гл. Сцёгны хаваюць бялізнай так, каб яны былі рухомыя. Пацыентам з захворваннямі пасудзін неабходна разгрузіць вобласць пяткі з процілеглага боку для прафілактыкі пролежня.

•Обескровливание канечнасці. Ад накладання джгута Эсмарха пры ампутацыях сцягна ў праксімальнай траціне варта па магчымасці адмовіцца. Разадзьмутая манжетка перашкаджае ампутацыі ў сярэдняй траціне, абцяжарваючы укорочение сядалішчнага нерва. Нават без обескровливания дасведчаны хірург у стане абмежавацца кровопотерей меней 500 мл.