Да фармавання задняга лапіка перапілоўваюць костку. Спачатку ў папярочным кірунку рассякаюць надкостницу і ссоўваюць яе ў дыстальным кірунку, каб не дапусціць фармаванні «экзостозов» з махроў надкостницы. Ні ў якім разе нельга ссоўваць надкостницу ў праксімальным кірунку з-за пагрозы сілкаванню касцяной куксы. У фармаванні лапіка надкостницы для зачынення паражніны касцёвамазгавога канала няма неабходнасці. Па меры гаення без ускладненняў канал зачыняецца самастойна. Костка апрацоўваюць распатором. Гаплікі Hohmann служаць для абароны мяккіх тканін. Перапілоўванне сцегнавой косткі вырабляюць пілой Джильи або асцылявалай пілой з сталым астуджэннем праксімальнага канца косткі ізатанічным растворам хларыду натрыю.

Пасля скрыжавання косткі мы ўстаўляем однозубый гаплік у касцёвамазгавы канал дыстальнага фрагмента так, як пры ампутацыі галёнкі (мал. 4.I27).

Тым самым атрымоўваецца ўтрымліваць мяккія тканіны задняга лапіка пад нацяжэннем. Ампутацыйным нажом або нават скальпелем робім некалькі разрэзаў і за секунды завяршаем ампутацыю і фармаваны спачатку часовы задні лапік, падобна выкройванню пярэдняга лапіка па метадзе ўваходу (гл. мал. 4.123, ж). Першачарговай задачай з'яўляецца тэрміновы прыпынак крывацёку з глыбокай артэрыі сцягна, а ў пацыентаў з захворваннямі пасудзін — з артэрыі, сілкавальнай сядалішчны нерв.

Спыніўшы крывацёк, першым чынам варта ацаніць якасць цягліц. У пацыентаў з судзінкавымі захворваннямі крывацёк задняй групы цягліц часта вельмі розны. Некаторыя цягліцы, асабліва доўгія стройныя, такія як тонкая, і полуперепончатые, полусухожильные цягліцы могуць быць цалкам ізаляваныя ад кровазабеспячэння, і ў такіх выпадках пры першым жа ўмяшанні іх варта цалкам выдаляць.