|
Пакінуты надколенник важны для наступнага пратэзавання. Яго профіль дазваляе забяспечыць ратацыйна-стабільную кладку куксы ў гільзу пратэза. Акрамя таго, пацыенты шануюць магчымасць вырабляць актыўныя рухі ў коленном суставе. Мала паказанняў таксама і да сячэння синовиальной абалонкі. Калі мы пакідаем надколенник, то падшыпнік слізгацення бедренно-надколенникового вузла не турбуе заварот надколенника. Празмерная сакрэцыя синовиальной вадкасці паступова спантана спыняецца. Калі сустаўны свіршч усё жа ўтворыцца, то ён, верагодней усяго, абумоўлены мясцовым некрозам тканін або іншароднымі целамі (шовным матэрыялам), а не інфекцыйным ускладненнем раны.
У прынцыпе, мы звычайна пакідаем сустаўны храсток, выняткоўваючы выпадкі неабходнага укорочения косткі.

Наадварот, усе артропатические нарасты (шурпатасці) па боку мыщелков сцягна, якія з'яўляюцца следствам гонартроза, мы выдаляем.
Розныя аўтары (Vaucher, Mazet) прапаноўваюць акругляць мыщелки да задняй паверхні і/або пакідаць икроножные цягліцы, каб імі атуліць мыщелки. Мы лічым немэтазгодным памяншаць паверхню нагрузкі без абсалютнай неабходнасці. Пракладка мыщелков не павінна быць занадта масіўнай з тым, каб не ўскладняць падганянне па аб'ёме гільзы пратэза да велічыні куксы.
Звесткі аб зачыненні раны і тэхніцы накладання павязкі гл.мал.4.119, а, бы, з.200.
|