Скрыжаванне цягліц можа быць выраблена двума процілеглымі спосабамі:

1. Знутры вонкі (метад праколу).

2. Звонку ўнутр.

• Метад праколу

Гэта стары метад, рэкамендаваны і пышна прадстаўлены ўжо ў падручніку па хірургіі Malgaigne у 1874 г. (мал. 4.124), які служыць для дасведчаных хірургаў метадам выбару. Ён патрабуе хуткай, дакладнай працы і тым самым забяспечвае выйгрыш у часе. Яго самай вялікай перавагай з'яўляецца забеспячэнне чысціні паверхні разрэзу пры мінімальнай кровопотере. Malgaigne рэкамендуе рабіць скрыжаванне цягліц і скуры адным разрэзам.

(е). Асцылявалай пілой (або пілой іншай канструкцыі) перапілоўваюць костку пры сталым астуджэнні з праксімальнага канца.

(ж). Гаплікам адцягваюць выдаляную частку канечнасці ў дыстальна-дорсальном кірунку і нацягваюць дорсально размешчаныя тканіны. Доўгім ампутацыйным нажом на працягу некалькіх секунд фармуюць задні лапік. Адразу жа канчаткова спыняюць крывацёк (ср. мал. 4.127).

(з). Апрацоўка бакоў косткі асцылявалай пілой. Альтэрнатывай служыць скусы-вание кусачкамі Люэра (гл. таксама мал. 4.18), апрацоўка напільнікам. (і). Вольна адпрэпараваны сядалішчны нерв без нацяжэння прашываюць як мінімум адступячы на 5 ом ад боку сцегнавой косткі. Нерв перавязваюць і перасякаюць адным рухам скальпеля (ср. мал. 4.16).

(да). Кладка адчыненых дрэнажаў у рану. Адзін з дрэнажаў размяшчаюць у ложа сядалішчнага нерва, другі — папярочна за канцом косткі.

(л). Навадное сближающий шво абодвух лапікаў. Аднаслаёвае шво скуры з уцягваннем у яго фасцыі павярхоўных цягліц (ср. мал. 4.133). (м). Вынік праз 2 нед пасля ампутацыі. Швы, сближающие лапікі, знятыя на 5-й пасляаперацыйны дзень.

Тым самым перасякаюцца падскурная абалоніна і скура пад вострым кутом. Лічачы, што рассякаць абедзве тканіны лепш у вертыкальным кірунку, мы аддаем перавагу выкройваць пярэдні і задні лапікі з скуры і падскурнай абалоніны (гл. мал. 4.123, а).