Калі мяккіх тканін нядосыць для зачынення раны куксы без нацяжэння пры экзартикуляции у коленном суставе або ёсць падставы пакараціць мыщелки, то аддаюць перавагу чрезмыщелковой ампутацыі перад ампутацыяй праз диафиз сцегнавой косткі.

Укорочение косткі прама прапарцыйна памяншэнню паверхні нагрузкі мыщелков сцягна. Усё жа нават напалову скарочаная касцяная паверхня практычна цалкам опороспособна, пакуль гаворка ідзе аб апоры на спонгиозную тканіна, а не на трубчасты аддзел косткі ў вобласці касцёвамазгавога канала (мал. 4.114, а, бы).
Пры чрезмыщелковой ампутацыі спачатку трэба выдаліць надколенник, зразумела, праз той жа разрэз. Дзякуючы гэтаму мы вызваляем месца для мяккіх тканін і можам зрушыць лінію ампутацыі сцягна дыстальней.

Каб цалкам выкарыстаць нагрузку на канцавы аддзел сцегнавой косткі, лінія спынення косткі павінна праходзіць папярочна да лініі нагрузкі. Любы адступ ад гэтага прыводзіць да памяншэння опороспособности куксы і вялікім цяжкасцям пры пратэзаванні. Перапілоўваць костку лепш за ўсё асцылявалай пілой. Для гэтага таксама падыходзяць старыя ампутацыйныя пілы і ў меншай ступені піла Джильи. Неабходна сачыць за тым, каб пілой не была перагрэтая праксімальная паверхня абапіла. У выпадку, калі даўжыня куксы дастатковая для зачынення косткі мяккімі тканінамі без нацяжэння, то боку апошняй трэба скусить па акружнасці прыкладна на 5 мм пілой або кусачкамі Люэра, а з дорсальной бакі нават пад яшчэ больш вострым кутом. Долата для апрацоўкі спонгиозной тканіны цалкам непрыстасавальна.