Мы праводзім клінічную адзнаку жыццяздольнасці цягліц па колеры, скарачальнасці, крывацёку. Для цягліц з тромбированными венамі прагноз дрэннай, і іх заўсёды варта выдаляць!

Пасля агляду ўсіх цягліц правяраем здольнасць скуры атуліць куксу сцегнавой косткі абодвума лапікамі без нацяжэння. Калі гэта не атрымліваецца, костка неабходна пакараціць. Калі ў нас ёсць лішак мяккіх тканін, гэтае меншае зло, чым карацейшая кукса. На наступным этапе апрацоўваем нервы, першым чынам сядалішчны. Яго прынята выцягнуць, раздушыць, затым перавязаць па Lenggenhager і адкруціць, як палоску гумы. Мы ўспамінаем аб феномене Laseque, калі згінанне ў тазасцегнавым суставе пры разагнутай галёнцы ў коленном суставе прыводзіць да нацяжэння нервовых карэньчыкаў, і лічым, што гэта варварскі метад. Да таго ж прамежак паміж куксай нерва і яго карэньчыкам складае меней 20—30 гл. Калі шматлікія пацыенты пасля ампутацыі сцягна жаляцца на фантомныя болі, то чыннік крыецца менавіта ў гэтым. Найболей частым чыннікам боляў, як нам уяўляецца, з'яўляецца занадта доўгая кукса нерва. Мы імкнемся перасекчы яго тамака, дзе ён добра пакрыты цягліцамі і няма рызыкі закрануць яго канцом касцяной куксы або пазней зашчымець паміж сцегнавой косткай і пратэзам (мал. 4.128). Каб, не нацягваючы, перасекчы нерв прыкладна на 5 гл вышэй канца куксы сцягна, нам трэба вольна вылучыць яго да гэтага ўзроўня. Бо нерв забяспечаны артэрыяй, якая ў пацыентаў з судзінкавымі захворваннямі служыць коллатералью, і з яе магчыма масіўны крывацёк, перад скрыжаваннем нерва мы прашываем і перавязваем яго ніткай з рассасывающегося матэрыялу. Адным рухам вострага скальпеля перасякаем нерв і нітка без пашкоджання шматлікіх дробных пасудзін (гл. мал. 4.123, і).