Кафельная плитка от производителя  


Венечный остеомиелит

Свердзелам дыяметрам 2—3 мм просверливают 4 адтуліны, адступіўшы ад канца сцегнавой косткі прыкладна на 5 мм (мал. 4.130). Неабходна пазбягаць любога перагрэву з-за небяспекі венечного остеомиелита. Па тым жа чынніку нельга адслойваць надкостницу ў праксімальным кірунку. Праз 4 адтуліны чрескостно праводзяць ніткі з рассасывающегося матэрыялу таўшчынёй 0—00. Ніткі праводзяць праз квадранты цягліц, але захопліваюць швом толькі часткова, каб пазбегнуць странгуляции (мал. 4.131; 4.132). Завязваюць ніткі толькі пасля таго, як накладзеныя швы. Усе вузлы перашкодзяць у паражніну касцёвамазгавога канала. Каб паўторна знайсці адтуліны ў косткі, хірург павінен валодаць добрымі навыкамі і памяццю. У сумніўных выпадках карысныя загнутыя іголкі.

Пасля замацавання ўсіх цягліц іх кароцяць да ўзроўня куксы сцегнавой косткі, за выключэннем той, якую пакідаюць для хованкі канца косткі.

Па анатамічных асаблівасцях лепш за ўсё падыходзяць чатырохгаловая і якая прыводзіць цягліцы. Іх перамяшчаюць пад канец куксы і некалькімі павярхоўнымі фасциальными швамі злучаюць з іншымі цягліцамі. Пакідаюць 2 дрэнажу-адсмоктвання: адзін у ложа сядалішчнага нерва, другі паміж цягліцамі і падскурнай абалонінай. Абодва дрэнажу пракладваюць па магчымасці праксімальней у антеролатеральном квадранце і выводзяць у непасрэднай блізкасці сябар да сябра, каб палегчыць змену павязкі і сыход.