Агульныя становішчы. Паказанні. Немагчымасць сфармаваць кароткую куксу галёнкі.

Значнасць экзартикуляции у коленном суставе і ампутацыі ў вобласці коленного сустава (трансгеникулярные ампутацыі, ампутацыі праз коленный сустаў) у гістарычным аспекце неаднаразова перажывала істотныя змены.

У падручніках па ваенна-палявой хірургіі да ўкаранення анестэзіі і асептыкі асоба падкрэслівалася перавага тэхнікі хуткага і зберагалага мяккія тканіны аператыўнага ўмяшання на костках або цягліцах.

Аднак як толькі прамова захадзіла аб пратэзаванні, то кукса пасля экзартикуляции у коленном суставе станавілася прыкрай перашкодай для размяшчэння коленного вузла пратэза.

Такі вузел вынікала размяшчаць альбо ўзбоч ад куксы, што значна павялічвала шырыню, або жа для яго знаходзілася месца толькі пад куксай, што адразу жа падаўжала пратэз, абцяжарваючы сядзенне. Протезированная вобласць коленного сустава моцна выдавалася, вонкі, як толькі пратэз ступні адрываўся ад падлогі. Пратэзаванне пасля экзартикуляции у коленном суставе ў функцыянальным і касметычным адносінах было вельмі нездавальняльным. У вызначаных месцах яно застаецца такім, як і перш: з-за праблем з пратэзаваннем пасля экзартикуляции у коленном суставе французскія хірургі аддаюць перавагу тэхніцы ампутацыі па метадзе Gritti (гл. мал. 4.109, д) [Bonell і Lamoudi, 1989]. Ортопеды-механікі больш або меней катэгарычна патрабуюць ад хірургаў караціць сцегнавую костку на 12 гл, каб атрымаць досыць месцы для коленного вузла пратэза. Далёка не ўсім відавочна, што з-за гэтага памяншаецца опороспособность куксы, парушаецца цягліцавая раўнавага і кароціцца плячо рычага.