Якщо можливо, ми прагнемо виконувати екзартикуляцію в колінному суглобі. Майданчик опори такої кукси досить фізіологічний (мал. 4.108). Булавоподібна форма кукси забезпечує хорошу і ротаційно-стабільну підвіску протеза без яких-небудь обмежень рухливості тазостегнового суглоба. Якщо ж тканини уражені вищим, ми прагнемо провести площину розрізу поперечний через виростки. Паралельно укороченню кукси зменшується і площа опори (мал. 4.109, а—в). Наступну можливість зберегти надзвичайно важливі у функціональному відношенні виростки стегна надає остеотомія диафиза стегнової кісті, що укорочує (див. с. 198).

В будь-якому разі ми прагнемо зробити все, аби замість ампутації стегна повністю або частково зберегти виростки стегнової кісті. Ми не бачимо перешкод до такого втручання ні за віком, ні по етіології захворювання. У дітей вважаємо за необхідне зберегти активну дистальну зону зростання стегнової кісті.

Достоїнства екзартикуляції в колінному суглобі в порівнянні з ампутацією стегна стають особливо очевидними, якщо порівняти переваги і недоліки обох способів, приведені в таблиці (див. таблиці. 4.2 і 4.3).

Існують різні способи операцій. Спосіб по Gritti сходить до часу, коли у розпорядженні ортопедичної техніки не було відповідних вузлів колінних суглобів, а булавоподібну куксу майже неможливо було протезувати. Намагалися знайти компроміс між довжиною кукси, м'язовою рівновагою, а також частковою опороспособностью кінцевого відділу кукси і досить вільним простором для протеза колінного вузла суглоба. В даний час ми знаходимося в абсолютно іншій ситуації.