Судинне ложе добре дренується, шкіра ушивається з формуванням S - або Z-рубцов (мал. 4.122). Залежно від етіології і об'єктивної картини для ампутації стегна ми використовуємо 3 принципово різних способу операції.

1. Міодез або миопексия: при нормальній циркуляції крові, без інфекційних ускладнень.

2. Накладення тимчасових черезшкірних м'язових швів: при порушеному кровотоку без інфекційних ускладнень.

3. Ампутація з відстроченим накладенням первинних швів: при гострому (після травми) інфекційному ускладненні і сильно порушеному кровотоку.

Техніка проведення операції

Незалежно від вибраного способу необхідні наступні підготовчі заходи:

• Знеболення. Втручання завжди проводять під загальною або регіональною анестезією.

• Укладання пацієнта. Хворий лежить на спині. Під таз йому підкладають подушку, аби підняти його на 5 див. Стегна вкривають білизною так, щоб вони були рухливі. Пацієнтам із захворюваннями судин необхідно розвантажити область п'яти з протилежного боку для профілактики пролежня.

•Знекровлення кінцівки. Від накладення джгута Есмарха при ампутаціях стегна в проксимальной третині слід по можливості відмовитися. Роздута манжета перешкоджає ампутації в середній третині, утрудняючи укорочення сідничого нерва. Навіть без знекровлення дослідний хірург в змозі обмежитися крововтратою менше 500 мл