Немає жодної необхідності вкривати м'язами торцеву частину кукси. По існуючих правилах в'язку надколінника зшивають з хрестоподібною в'язкою, а сухожилля сгибателей — із заднім відділом капсули, аби відновити м'язову рівновагу. Для зручності накладення шва в'язки надколінника ми пропонували тимчасово прикріплювати надколінник черезшкірною спицею до стегна. Протягом 15 останніх років ми відмовилися від такої практики. Спиці незрідка обумовлювали місцеві інфекційні ускладнення аж до остеомієліту надколінника. У нашій практиці були випадки порушення загоєння рани унаслідок некрозу бра-дитрофных тканин в області швів, лігатурної гранулеми і інфекційного ускладнення рани (мал. 4.112).

Ми вирішили перш за все у пацієнтів з судинними захворюваннями видаляти всі в'язки і меніски, навіть в'язку надколінника до його нижнього полюса, і відмовитися від зшивання сухожиль. До нашого здивування, такі рани гоїлися набагато краще. Надколінник підтягувався на 1—2 см проксимальнее і розташовувався тому поза зоною зростання. Обнадіював той факт, що ці пацієнти, як і раніше, могли активно зміщувати надколінник назад і вперед. Природа без нашої участі поклопоталася про створення природної «м'язової петлі».

З врахуванням описаного позитивного досвіду ми відмовилися від будь-яких швів сухожиль у всіх пацієнтів (мал. 4.113, а, би).

Одночасно вирішилося питання про доцільність видалення надколінника. Єдиним аргументом на користь видалення колінної чашки ми рахуємо закриття шкірної рани без натягнення.