Пересічення м'язів може бути вироблене двома протилежними способами:

1. Зсередини назовні (метод проколу).

2. Зовні всередину.

• Метод проколу

Це старий метод, рекомендований і прекрасно представлений вже в підручнику по хірургії Malgaigne в 1874 р. (мал. 4.124), який служить для дослідних хірургів методом вибору. Він вимагає швидкої, точної роботи і тим самим забезпечує виграш в часі. Його найбільшою перевагою є забезпечення чистоти поверхні розрізу при мінімальній крововтраті. Malgaigne рекомендує робити пересічення м'язів і шкіри одним розрізом.

(е). Осцилюючою пилою (або пилою іншої конструкції) перепилюють кість при постійному охолоджуванні з проксимального кінця.

(же). Гачком зволікають частину кінцівки, що видаляється, в дистально-дорсальному напрямі і натягують дорсальний розташовані тканини. Довгим ножем ампутації протягом декількох секунд формують задній клапоть. Негайно ж остаточно зупиняють кровотечу (ср. мал. 4.127).

(з). Обробка країв кісті осцилюючою пилою. Альтернативою служить скусы-вание кусачками Люера (див. також мал. 4.18), обробка напилком. (и). Вільно отпрепарированный сідничий нерв без натягнення прошивають як мінімум отступя на 5 ом від краю стегнової кісті. Нерв перев'язують і пересікають одним рухом скальпеля (ср. мал. 4.16).

(до). Укладання відкритих дренажів в рану. Один з дренажів розташовують в ложі сідничого нерва, другій, — поперечний за кінцем кісті.

(л). Навідний зближуючий шов обох клаптів. Одношаровий шов шкіри із залученням до нього фасції поверхневих м'язів (ср. мал. 4.133). (м). Результат через 2 нед після ампутації. Шви, що зближують клапті, зняті на 5-й післяопераційний день.

Тим самим перетинаються підшкірна клітковина і шкіра під гострим кутом. Вважаючи, що розтинати обоє тканини краще у вертикальному напрямі, ми вважаємо за краще викроювати передній і задній клапті з шкіри і підшкірної клітковини (див. мал. 4.123, а).