Проведення розрізу (мал. 4.123, а— м). З врахуванням анатомічних особливостей ми знову вважаємо за краще робити розріз у фронтальній площині. Ми формуємо куксу циліндрової або конічної форми, якщо викроюємо два рівновеликі шкірно-м'язові клапті. Передній клапоть утворює чотириглавий м'яз, а задній — м'язи, що наводять, і сгибатель колінного суглоба.

У певних випадках також можна сформувати сагиттальные або асиметричні клапті. Складки шкіри зникають, проте не так легко і швидко, як після ампутацій стопи і гомілки, і інколи їх необхідно додатково видаляти, якщо вони заважають дотримувати гігієну кукси.

Для якості кукси вирішальне значення має співвідношення довжини м'яза і кісті. Недостатньо укрита кукса неопороспособна в своєму кінці, а кукса без довгого «хребта» ускладнює управління протезом. Краще всього, якщо клапоть по ширині перевершує довжину в 2 рази або якщо зрізи переднього і заднього клаптів знаходяться один до Одного під кутом від 70 до 90° (див. мал. 4.120, 4.2.10).

Вже існуючі рубці мають бути посічені. Так, подовжні рубці, зроблені судинними хірургами, як правило, знаходяться між обома клаптями і також мають бути частково посічені. Слід уникати розрізів, які роздвоюються або перехрещуються, навіть якщо йдеться про старих непривабливих рубцях (див. мал. 4.1, а, би).

При проведенні розрізу ми одномоментно розтинаємо шкіру і підшкірну клітковину до м'язової фасції, а формування переднього і заднього клаптів здійснюємо по можливості швидко. Початкуючому хірургові рекомендується заздалегідь позначити напрям розрізу. Прудкість дій зменшує крововтрату! Кровотечу спочатку зупиняють у великій підшкірній вені, а потім — в малих шкірних венах.