Качественный кафель


Черезвиросткова ампутація

Якщо м'яких тканин недостатньо для закриття рани кукси без натягнення при екзартикуляції в колінному суглобі або є підстави укоротити виростки, то віддають перевагу черезвиростковій ампутації перед ампутацією через диафиз стегнової кісті.

Укорочення кісті прямо пропорціонально зменшенню поверхні навантаження виростків стегна. Все ж навіть наполовину скорочена кісткова поверхня практично повністю опороспособна, поки йдеться про опорі на спонгійну тканину, а не на трубчастий відділ кісті в області кістковомозкового каналу (мал. 4.114, а, би).
При черезвиростковій ампутації спочатку потрібно видалити надколінник, зрозуміло, через той же розріз. Завдяки цьому ми звільняємо місце для м'яких тканин і можемо змістити лінію ампутації стегна дистальніше.

Аби повністю використовувати навантаження на кінцевий відділ стегнової кісті, лінія припинення кісті повинна проходить поперечний до лінії навантаження. Будь-який відступ від цього наводить до зменшення опороспособности кукси і великої скрути при протезуванні. Перепилювати кість краще всього осцилюючою пилою. Для цього також личать старі пили ампутацій і у меншій мірі пила Джільі. Необхідно стежити за тим, аби пилою не була перегріта проксимальная поверхня опила. В разі, якщо довжина кукси достатня для закриття кісті м'якими тканинами без натягнення, то краї останньою потрібно скусити по колу приблизно на 5 мм пилою або кусачками Люера, а з дорсального боку навіть під ще гострішим кутом. Долото для обробки спонгійної тканини абсолютно непридатне.