|
Шви можуть бути зроблені таким же способом, як і при розбіжності таких на рані черевної порожнини, а саме через пластмасові пластинки, аби уникнути прорезывания швів. Виправдало себе на практиці пропозиція поступати з швами, як при шнуруванні черевик, аби у будь-який момент їх можна було розпустити або зав'язати. З дренажів у пацієнтів з судинними захворюваннями ми вважаємо за краще застосовувати відкриту поперечну дренажну систему. Вона забезпечує надійне, незалежне від відходу дренування. Рану ушивають незатягнутими адаптуючими швами (мал. 4.133, а, би і див. мал. 4.123, до; с. 207).
Відкрита ампутація з відстроченим накладенням первинних швів при інфекційних ускладненнях.
При важкому інфекційному ускладненні (наприклад, газовій гангрені) унаслідок відкритих пошкоджень, а тим більше при одночасному порушенні кровотоку було б професійне невірно поступати не по старих правилах військово-польової хірургії, які передбачають широкий розтин рани, видалення всіх чужорідних тіл, відкрите ведення рани і відстрочене накладення первинних швів після лікування інфекційного ускладнення.
Хід операції в принципі такий же, як і при вживанні двох згаданих раніше методів.

Куксу стегнової кісті укорочують так, щоб можна було без натягнення укрити її м'якими тканинами. Ретракції м'яза можна протидіяти за допомогою витягнення за манжету, але при цьому не повинні виникнути ні перетяжки, ні роздратування шкіри.
|