|
За даними всіх авторів, по поширеності на першому місці коштують порушення артеріального і венозного кровообігу. В разі, якщо останні своєчасно не розпізнані і не усунені, вони можуть привести до ампутації. Якщо ампутацію виробляють через підстави плеснових кісток, то з функціональної точки зору пластинку, що перемісила, ще можна врятувати. Якщо ж ампутацію роблять на більш проксимальном рівні, можна спробувати сформувати покритий шкірою підошви повністю опороспособный відділ кукси за способом Пірогова або Syme. Протезування в такому разі таке ж, як і після ампутації в області колінного суглоба.
Другим, найбільш серйозним ускладненням є параліч сідничого і малогомілкового нервів. За даними Winkelmann, парез малогомілкового нерва розвинувся в II з 104 його пацієнтів, з яких у 9 чоловік настало одужання. У 2 випадках паралічі носили безповоротний характер унаслідок синдрому здавлення.
Некроз шкіри може зумовити повторну корекцію рубця. Тут також краще почекати, поки не спаде набряк рани і не настане атрофія м'язів. Дефект краще закрити мобілізацією сусідньої шкіри і пластикою переміщеними клаптями, чим неопороспособными шкірними трансплантатами.
Конструкції остеосинтезу зрештою необхідно витягувати, але не робити це дуже рано. Перебудова остеотомированных кісток, що відбувається під впливом хіміотерапії, сповільнюється. У одному випадку спостерігався повторний перелом кісті.
|