Якість шкіри і наявність рубців, що залишилися після операцій з приводу судинних захворювань або травм, часто вимушують нас викроювати заднеепередние шкірні клапті. Не можна допускати, аби післяопераційні рубці перехрещувалися або роздвоювалися. У таких місцях виникає Locus minoris re- sistentiae, тим більше в області зони навантаження кукси. Якщо у нас є вибір між довгими переднім або заднім клаптями, то ми неодмінно віддаємо перевагу довшому задньому клаптю. Шкіра і підшкірна жирова клітковина на задній поверхні набагато грубіше і тому краще витримують пряме навантаження, чим ніжна шкіра передньої поверхні. Послеоперационий рубець розташовується поперечний над кінцевим відділом кукси по вентральному краю виростків або над в'язкою надколінника.

Якщо для ушивання рани без натягнення у нас недостатньо шкіри, то дефект можна тимчасово закрити розщепленим перфорованим клаптем, узятим з ампутованої частини кінцівки, з іншої кінцівки або з волосистої частини голови, залишивши його до тих пір, поки не виникне питання про укорочення кісті. Виняток становлять пацієнти з судинними захворюваннями. Трансплантат приживається, як правило, до належних тканин і неопороспособен, за винятком такого у дітей. Після загоєння рани і атрофії м'яких тканин найчастіше трансплантат удається видалити, а рану закрити довколишніми шарами шкіри при мінімальному укороченні кісток кукси. У окремих випадках може потрібно надмышелковая остеотомія, що укорочує.