Загальні положення. Свідчення. Неможливість сформувати коротку куксу гомілки.

Значущість екзартикуляції в колінному суглобі і ампутації в області колінного суглоба (трансгеникулярные ампутації, ампутації через колінний суглоб) в історичному аспекті неодноразово зазнавала істотні зміни.

У підручниках по військово-польовій хірургії до впровадження анестезії і асептики особливо підкреслювалася перевага техніки швидкого і щадного м'які тканини оперативного втручання на кістках або м'язах.

Проте як тільки мова заходила про протезування, то кукса після екзартикуляції в колінному суглобі ставала прикрою перешкодою для розміщення колінного вузла протеза.

Такий вузол слід було розміщувати або збоку від кукси, що значно збільшувало ширину, або ж для нього знаходилося місце лише під куксою, що відразу ж подовжувало протез, утрудняючи сидіння. Протезована область колінного суглоба сильно видавалася, назовні, як тільки протез стопи відривався від підлоги. Протезування після екзартикуляції в колінному суглобі у функціональному і косметичному стосунках було вельми незадовільним. У певних місцях воно залишається таким, як і раніше: із-за проблем з протезуванням після екзартикуляції в колінному суглобі французькі хірурги віддають перевагу техніці ампутації по методу Gritti (див. мал. 4.109, д) [Bonell і Lamoudi, 1989]. Ортопеди-механіки більш менш категорично вимагають від хірургів укорочувати стегнову кість на 12 см, аби отримати досить місця для колінного вузла протеза. Далеко не всім вочевидь, що через це зменшується опороспособность кукси, порушується м'язова рівновага і коротшає плече важеля.