Оставленный надколенник важен для последующего протезирования. Его профиль позволяет обеспечить ротационно-стабильную укладку культи в гильзу протеза. Кроме того, пациенты ценят возможность производить активные движения в коленном суставе. Мало показаний также и к иссечению синовиальной оболочки. Если мы оставляем надколенник, то подшипник скольжения бедренно-надколенникового узла не беспокоит заворот надколенника. Чрезмерная секреция синовиальной жидкости постепенно спонтанно прекращается. Если суставный свищ все же образуется, то он, вероятнее всего, обусловлен местным некрозом тканей или инородными телами (шовным материалом), а не инфекционным осложнением раны.

В принципе, мы обычно оставляем суставный хрящ, исключая случаи необходимого укорочения кости.

Напротив, все артропатические наросты (шероховатости) по краю мыщелков бедра, являющихся следствием гонартроза, мы удаляем.

Разные авторы (Vaucher, Mazet) предлагают округлять мыщелки до задней поверхности и/или оставлять икроножные мышцы, чтобы ими укрыть мыщелки. Мы считаем нецелесообразным уменьшать поверхность нагрузки без абсолютной необходимости. Прокладка мыщелков не должна быть слишком массивной с тем, чтобы не усложнять подгонку по объему гильзы протеза к величине культи.
Сведения о закрытии раны и технике наложения повязки см.рис.4.119, а, б, с.200.