Качество кожи и наличие рубцов, оставшихся после операций по поводу сосудистых заболеваний или травм, часто вынуждают нас выкраивать заднеепередние кожные лоскуты. Нельзя допускать, чтобы послеоперационные рубцы перекрещивались или раздваивались. В таких местах возникает Locus minoris re- sistentiae, тем более в области зоны нагрузки культи. Если у нас есть выбор между длинными передним или задним лоскутами, то мы непременно отдаем предпочтение более длинному заднему лоскуту. Кожа и подкожная жировая клетчатка на задней поверхности гораздо грубее и поэтому лучше выдерживают прямую нагрузку, чем нежная кожа передней поверхности. Послеоперационый рубец располагается поперечно над концевым отделом культи по вентральному краю мыщелков или над связкой надколенника.

Если для ушивания раны без натяжения у нас недостаточно кожи, то дефект можно временно закрыть расщепленным перфорированным лоскутом, взятым с ампутированной части конечности, с другой конечности или с волосистой части головы, оставив его до тех пор, пока не возникнет вопрос об укорочении кости. Исключение составляют пациенты с сосудистыми заболеваниями. Трансплантат приживается, как правило, к подлежащим тканям и неопороспособен, за исключением такового у детей. После заживления раны и атрофии мягких тканей чаще всего трансплантат удается удалить, а рану закрыть близлежащими слоями кожи при минимальном укорочении костей культи. В редких случаях может потребоваться надмышелковая укорачивающая остеотомия.