После экзартикуляции в коленном суставе имеется опасность пролежней, поскольку под тонкой кожей нет мышечной прокладки. Опасность особенно велика для наружного мыщелка бедра. Из-за отсутствия голени и стопы культя принимает положение наружной ротации. В результате наружный мышелок бедра оказывается заглубленным и поэтому в положениях лежа и сидя давление на ткани может привести к образованию пролежня. Следствием является опасное нарушение хода заживления раны с последующей повторной ампутацией через мыщелки. Риск образования пролежня еще выше, если послеоперационный рубец проходит над мыщелками(рис.4.I8).

При бинтовании мы с самого начала разгружаем оба мыщелка, как и пяточные области, где имеется угроза образования пролежня. Для этого мы используем компрессионный бинт шириной 5 см или прокладываем стерильную губку поверх мыщелков (подобно ретро-капитальной разгрузке головок костей плюсны соответствующей укладкой). Прокладывать необходимо также и надколенник (рис. 4.119, а, б).

Мы больше не прибегаем к тугому бинтованию со сдавлением, которое уменьшается в верхних отделах культи, так как ее рельеф делает невозможным равномерную наружную компрессию. С меньшим риском сопряжена наружная компрессия раздуваемым мешком из пластика, так называемым аэросплинтом.