Швы могут быть сделаны таким же способом, как и при расхождении таковых на ране брюшной полости, а именно через пластмассовые пластинки, чтобы избежать прорезывания швов. Оправдало себя на практике предложение поступать со швами, как при шнуровке ботинок, чтобы в любой момент их можно было распустить или завязать. Из дренажей у пациентов с сосудистыми заболеваниями мы предпочитаем применять открытую поперечную дренажную систему. Она обеспечивает надежное, независимое от ухода дренирование. Рану ушивают незатянутыми адаптирующими швами (рис. 4.133, а, б и см. рис. 4.123, к; с. 207).

Открытая ампутация с отсроченным наложением первичных швов при инфекционных осложнениях.

При тяжелом инфекционном осложнении (например, газовой гангрене) вследствие открытых повреждений, а тем более при одновременном нарушении кровотока было бы профессионально неверно поступать не по старым правилам военно-полевой хирургии, которые предусматривают широкое рассечение раны, удаление всех инородных тел, открытое ведение раны и отсроченное наложение первичных швов после излечения инфекционного осложнения.

Ход операции в принципе такой же, как и при применении двух упомянутых ранее методов.

Культю бедренной кости укорачивают так, чтобы можно было без натяжения укрыть ее мягкими тканями. Ретракции мышцы можно противодействовать посредством вытяжения за манжетку, но при этом не должны возникнуть ни перетяжки, ни раздражение кожи.