Качественная итальянская плитка


Мышечное равновесие

Равновесие мышц на бедре полностью сохраняется только после экзартикуляции, проведепиой на уровне коленного сустава. Точнее говоря, это не соответствует норме, поскольку для сгибателей и разгибателей коленного сустава отсутствует исполнительный орган — голень. По этой причине после экзартикуляции в коленном суставе культя спонтанно переходит в положение наружной ротации, а наружный мыщелок — самое низкое положение. Если же ампутацию делают в области диафиза, то установка с наружной ротацией закрепляется не так легко. Для функции культи это имеет второстепенное значение. По-иному складывается ситуация с мышечным равновесием во фронтальной и сагиттальной плоскостях. Во фронтальной плоскости при любом укорочении происходит сокращение длины плеча рычага и приводящих мышц. Отводящие мышцы, прикрепляющиеся к тазу и вертелам бедра, напротив, полностью сохраняются, тогда как приводящие мышцы теряют места прикрепления на бедре. Поэтому нет ничего противоестественного в том, что культи бедра по мере их укорочения все больше переходят в положение отведения и там обретают «индивидуальное» мышечное равновесие. Благодаря лечебной физкультуре удается достаточно укрепить приводящие мышцы, но первоначального состояния и легкого приведения бедра в спокойном положении мышц больше достигнуть просто не удается (рис. 4.121, а—в).