Чтобы применить метод прокола, необходим длинный и очень острый ампутационный нож. Им проводят с медиальной стороны в мягкие ткани в вершине угла, образованного лоскутами и далее позади четырехглавой мышцы. Вкол, таким образом, делают между краем внутренней широкой мышцы и бедренными сосудами. Вкол ножа с медиальной стороны был предложен для того, чтобы не повреждать бедренные сосуды (рис. 4.125). Кончик ножа достигает бедренной кости примерно в средней трети. Далее нож проводят через вентральную сторону бедра к латеральной поверхности и выводят на противоположной стороне позади края наружной широкой мышцы. Полотно ножа располагают параллельно кожным лоскутам. Благодаря возвышенному положению ягодицы (на 5 см) можно под поверхность разреза подложить почкообразную миску. Артериальные зажимы и стерильные простыни также должны быть наготове.

Одной рукой захватывают четырехглавую мышцу (рис. 4.126), а в другой держат нож и менее энергичными движениями ведут его параллельно разрезу кожи через мышцы. Более 5 с для этого не требуется. Нож сразу убирают, лоскут поднимают кверху и производят временный гемостаз артериальными зажимами и компрессией раны. Затем окончательно останавливают кровотечение. Кровопотеря всегда во много раз меньше, чем опасались, если пересечение мышц не прерывали из-за ложного страха перед кровотечением. Необходимо обращать внимание на то, чтобы кожа и мышцы не были отделены друг от друга.