Сверлом диаметром 2—3 мм просверливают 4 отверстия, отступив от конца бедренной кости примерно на 5 мм (рис. 4.130). Необходимо избегать любого перегрева из-за опасности венечного остеомиелита. По той же причине нельзя отслаивать надкостницу в проксимальном направлении. Через 4 отверстия чрескостно проводят нити из рассасывающегося материала толщиной 0—00. Нити проводят через квадранты мышц, но захватывают швом лишь частично, чтобы избежать странгуляции (рис. 4.131; 4.132). Завязывают нити только после того, как наложены швы. Все узлы помешают в полость костномозгового канала. Чтобы повторно найти отверстия в кости, хирург должен обладать хорошими навыками и памятью. В сомнительных случаях полезны загнутые иглы.

После закрепления всех мышц их укорачивают до уровня культи бедренной кости, за исключением той, которую оставляют для укрытия конца кости.

По анатомическим особенностям лучше всего подходят четырехглавая и приводящая мышцы. Их перемещают под конец культи и несколькими поверхностными фасциальными швами соединяют с другими мышцами. Оставляют 2 дренажа-отсоса: один в ложе седалищного нерва, второй между мышцами и подкожной клетчаткой. Оба дренажа прокладывают по возможности проксимальнее в антеролатеральном квадранте и выводят в непосредственной близости друг к другу, чтобы облегчить смену повязки и уход.