Jak alternatywa mozna rowniez ustalic jeden dren poprzeczny, a inny — w lozy kulszowego nerwu.

Potem skore wszywaja. Jesli przednie i tylne galganki jednakowego rozmiaru i dostatecznej dlugosci, to od razu jest mozliwa ich nienaganna adaptacja z nalozeniem szwow na skore. Technika bandazowania jest przedstawiona w rozdziale 4.3.1.

Podczas operacji kontroluja miare napinania miesni, utrwalonych do konca kosci, w biodrowym stawie domagaja sie zginania pod katem 30° i odprowadzen najwyzej na 10°. Znaczne odchylenie w biodrowym stawie nieuchronnie doprowadzi do zerwania szwow. Na szczegolne niebezpieczenstwo narazaja sie owe, ze naprowadzaja i lezace дорсально ишиокруральные miesnie. Dlatego takie kikuty obowiazkowo jest potrzebne иммобилизовать jak minimum na 2 нед. Najpewniejszym srodkiem jest nalozenie gipsowej manszety na kikut i miednice, chociaz to nie zawsze wygodnie dla pacjenta. Nalozenie manszety jest zwiazane z zwiekszeniem dlugotrwalosci operacji w przyblizeniu na pol godziny. O to informujemy pacjenta, rehabilitacyjnej brygady i zwlaszcza instruktora po leczniczej gimnastyce. Pacjentowi dozwolono albo lezec, albo stac, ale w zadnym wypadku nie siadywac, nawet w toalecie. Tylko po gojeniu rany mozna kosztowac robic ruchy w biodrowym stawie, najpierw bierne, a potem aktywne.

Dorywcze miesniowe szwy u пациентоа z naczyniowymi chorobami

Pacjenci z naczyniowymi chorobami sa sklonne do podnioslego niebezpieczenstwa martwicy miesni po wszywaniu ostatnich (ne. dcn. 4.15). W zamian nalozenia чрескожных szwow my farmaceuta zszywamy miesnie tak zwanymi materacowymi szwami, ktore pulchny lacza caly przedni galganek z tylnym.