|
Facet By I. Obrzek jest zlokalizowany w проксимальном dziale biodra. Biodrowy staw i ягодичные miesnie nia jest nie dogadany. Resekcja nowotworu odpowiada экзартикуляции w biodrowym stawie, przy czym po calej dlugosci oddzielaja i zostaja nie zalaczony do obrzekowego procesu kulszowy nerw. Od дистального dzialu biodro zostaje jednakowo tyle, byle powyzej za strefe wzrostu mozna bylo wkrecic 3—4 wkrety. Sciegno czteroglowego miesnia i kapsule kolanowego stawu zszywaja z duzym ягодичной miesniem, a kikuty мышц-сгибателей dlugoscia w przyblizeniu 5 cm — z подвздошно-поясничной miesniem. Lydki miesnie zostaja na pierwotnych miejscach umocowania do klykcow. Zwrocona na 180° дистальную czesc krzywo przecinaja tak, by jej mozna bylo przymocowac 3—4 srubami do skrzydla подвздошной kosci (dcn. 4.105). Zszywanie мышечных kikutem wytwarzaja przy zginaniu zwroconego kolanowego stawu pod katem 90°. Immobilizacyja po operacji za pomoca biodrowego gipsowego lozeczka. To pozwoli pacjentowi jak najwczesniej przystepowac do cwiczen.
Facet By 11. Obrzek biodra zajmuje проксимальный dzial, инфильтрирована do biodrowego stawu albo przerasta do otaczajacych miekkich tkanek; sa zlosliwe obrzeki w obwodzie дистального dzialu miednicy z rozpowszechnieniem pas biodro. Operatywna ingerencja przewiduje гемипельвэктомию, przy ktorej zostaja skrzydlo подвздошной kosci. Wydalaja wszystkie ягодичные miesnie i dolna czesc подвздошно-поясничной miesnia. Kulszowy nerw zostaja, a jesli mozna, zachowuja i udowy nerw. Distal'nyj dzial czteroglowego miesnia zawieraja дорсально w miejscu ягодичных miesni i rozginaja odwrocony biodrowy staw. Immobilizacyju po operacji przeprowadzaja, jak przy facecie By I.
|