Mozliwie staramy sie czesciowo albo w calosci zachowac klykcy udowej kosci. «Prawdziwa» экзартикуляция naprawde jest щадящее krotka ingerencja. Nie trzeba przecinac ani kosci, ani miesnia. Pragniemy sformowac kikut, ktory mogl by fiziologiczno przeniesc cale obciazenie koncowego dzialu kikuta na proteze. Klykce udowej kosci wrodzono sa skonstruowane tak, by przenosic cala mase ciala na placyk большеберцовой kosci. Prosciej mowiac, chodzi tylko o owe, byle objac (otulic) klykcy biodra gilza protezy, forma ktorej w strefie obciazenia na placyk большеберцовой kosci wyglada na tyle rownie, ze na biodrze odmiennosc jest calkiem nie zauwazalna. Jednak musimy pragnac nie podciagac надколенник daleko do srodka, byle on okazal sie w strefie obciazenia.

Resekcje klykcow udowej kosci i usuniecie надколенника uwazamy za usprawedliwiona w razie, jesli jakosc kosci i miekkich tkanek robi takie skracanie nieuniknionym. Wlasciwie чрезмыщелковая kikut w calosci опороспособна w terminalowym dziale. Technik-ortopeda ma dosyc miejsca dla rozmieszczenia wezla kolanowego stawu, ze osiaga sie ograniczonym placem obciazenia, mniej булавовидной forma kikuta i, wiec, pogorszeniem rotacyjnej stabilnosci.

Technika przeprowadzenia operacji. Ekzartikuljacyja w kolanowym stawie

Stosujemy technike operacji, zaproponowana Kjolbye (1970), Vitali i соавт. (1978), a takze Jansen (1982) do kilku zmodyfikowanej wlasnej wersji.