Wentral'nyj galganek wykrawaja tak, ze krok po kroku przecinaja umiesnienie czteroglowego miesnia z дистального konca do проксимальному albo w kierunku zewnatrz do srodka. Dzieki poprzecznemu «gladzeniu» miesni ostrym nozem miesniowe wlokna skracaja sie i wywoluja zatrzymanie sie krwotoku z malych naczyn. Naczynia wiekszej srednicy trzeba obrabiac podczas operacji. Chirurgiczna ingerencja trwa dluzej, rana powierzchnia jest mniej gladka, czym przy amputacji вколом, кровопотеря troche wiecej. Jednak o malym doswiadczeniu chirurgom lepiej polecac wlasnie ten sposob.

Nastepny etap polega na obrobce udowych naczyn. Wyrozniona tetnice dwukrotnie przeszywaja nicia, ze schodzi, i przewiazuja. Jednak przy chorobach naczyn tetnica czesto bywa окклюзирована. Ze oddzielily sie od scianki кальцинаты sa cialami obcych pochodzen, i ich nalezy wydalac. Jesli ze tetnica jest lamliwa, lepiej za ja wysiec calkiem na przestrzeni blisko 5 cm z tym, byle uprzedzic rozwoj infekcyjnej komplikacji w dalszym ciagu. Z tychze zastanawian sie dazymy do pelnego usuniecia облитерированных naczyniowych protez az do pachowego obwodu (ne. dcn. 4.122).

Wenu wystarczajaco przewiazac nicia, ze schodzi. Ale jesli ona тромби-рована, lepiej zmiescic poziom amputacji проксимальнее tam, gdzie zyla jest przechodnia. Owak zdarzy sie uwzgledniac mozliwa infekcyjna komplikacje rany.

Dla wyruszajacego segmentu dosyc dorywczego zatrzymania sie krwotoku za pomoca коагуляции albo nalozenia kilku kocherow na tetnicy.